Выберите Ваш город

Несчастный случай

При получении травмы вам необходимо самостоятельно обратиться за медицинской помощью и получить медицинские документы, удостоверяющие факт несчастного случая. Также необходимо известить о произошедшем событии и предоставить лично или по почте в ООО "СК "Гражданский страховой дом" или в один из его филиалов следующие документы (127055, г. Москва, Порядковый переулок, д.21).

Травма

  • копия договора страхования (полис);
  • заявление о страховой выплате;
  • копия документа, удостоверяющего личность получателя выплаты;
  • справка с указанием диагноза, сроков лечения и результатов обследования; 
  • подробная выписка из амбулаторной карты или заверенная медицинской организацией копия всех листов амбулаторной карты (выписные эпикризы в случае стационарного лечения).

Временная утрата трудоспособности

  • копия договора страхования (полис);
  • заявление о страховой выплате;
  • копия документа, удостоверяющего личность получателя выплаты;
  • подробная выписка из амбулаторной карты или заверенная медицинской организацией копия всех листов амбулаторной карты (выписные эпикризы в случае стационарного лечения);
  • копии закрытых листков нетрудоспособности, заверенные отделом кадров Застрахованного (предоставляются работающими лицами, для учащихся – заверенная образовательным учреждением копия формы 095/у или документ, её заменяющий).

Инвалидность

  • копия договора страхования (полис); 
  • заявление о страховой выплате; 
  • копия документа, удостоверяющего личность получателя выплаты; 
  • справка серии МСЭ об установлении инвалидности (оригинал или нотариально заверенная копия); 
  • направление на медико-социальную экспертизу (копия заверенная бюро МСЭ); 
  • подробная выписка из амбулаторной карты или заверенная медицинской организацией копия всех листов амбулаторной карты (выписные эпикризы в случае стационарного лечения); 
  • постановление о возбуждении (отказе в возбуждении) уголовного дела и/или постановление по делу об административном правонарушении (при получении инвалидности по причине заболевания – не предоставляется).

Смерть

  • копия договора страхования (полис); 
  • заявление о страховой выплате; 
  • копия документа, удостоверяющего личность получателя выплаты; 
  • свидетельство о смерти (оригинал или нотариально заверенная копия); 
  • медицинское свидетельство о смерти или справка о смерти с указанием причины (копия заверенная органом ЗАГС или нотариально); 
  • постановление о возбуждении или об отказе в возбуждении уголовного дела (при смерти в результате заболевания – не предоставляется); 
  • акт судебно-медицинской экспертизы с результатами исследования крови на алкоголь (оригинал или копия заверенная бюро судебно-медицинской экспертизы или органами следствия, при смерти по причине заболевания – не предоставляется).

Страховая выплата будет произведена наследникам застрахованного лица (после предоставления ими нотариальной копии свидетельства о праве на наследство) если страхователем не был назначен выгодоприобретатель, выгодоприобретатель умер ранее застрахованного лица, а также в связи со смертью застрахованного лица и неполучением им причитающейся суммы страховой выплаты.


Особенности оформления документов

Все медицинские документы, полученные за пределами РФ, предоставляются в оригинале и в виде нотариально заверенного перевода.

Выписка из амбулаторной карты или выписной эпикриз должны быть предоставлены в оригинале, иметь штамп медицинской организации, подпись главного врача, печать, и содержать следующую информацию: Ф.И.О., возраст пациента, дата, время и место события, обстоятельства события, диагноз, период лечения, результаты диагностических исследований, проведенное лечение, последствия, информация о выданных больничных листах. Копия амбулаторной карты должна быть должным образом заверена (листы, включая титульный, прошиты, пронумерованы, иметь печать медицинской организации и подпись главного врача).

Для подтверждения временной нетрудоспособности необходимо предоставить копию больничного листа, заверенную отделом кадров предприятия. Листок нетрудоспособности должен быть оформлен в соответствии с российским законодательством. К рассмотрению принимаются только закрытые больничные листы с указанием даты выхода на работу (если больничный лист не закрыт и не имеет штампа или указания медицинской организации, в которой он выдан, то больничный лист к рассмотрению не принимается). Для учащихся необходимо предоставить справку формы 095/у (копию заверенную подписью руководителя образовательного или детского дошкольного учреждения и печатью образовательного или детского дошкольного учреждения).

Если для получения копии документов необходим запрос страховой компании, необходимо знать полное название и почтовый адрес организации, фамилию, имя, отчество и должность лица, в чей адрес необходимо направить запрос.